400业务用户申请表

申请日期：年月日 用户编号：

用户资料（客户填写）

*用户名称

□单位 □个人

证件名称

□ 身份证 □ 军官证 □ 护照 □ 其他

证件号码

通信地址

邮政编码

*联系人

*联系电话

传真

E-mail

付费方式

□ 现金 □ 银行划拨

开户银行名称

托收单位加盖财务专用章

开户行行号

银行帐号

业务数据（业务受理人员填写）

基本数据

*业务号码

*开通日期

路由选择策略

□ 地区

目的号码1

主叫地区

（限制类型 □限制 □允许）区号

目的号码2

主叫地区

（限制类型 □限制 □允许）区号

目的号码3

主叫地区

（限制类型 □限制 □允许）区号

□ 时间

目的号码1

开始时间 结束时间 星期 周 至周

目的号码2

开始时间 结束时间 星期 周 至周

目的号码3

开始时间 结束时间 星期 周 至周

□ 地区＋时间

具体情况请同时填写以上 地区、时间 两项。

□ 呼叫比例

目的号码1

呼叫比例

％

目的号码2

呼叫比例

％

目的号码3

呼叫比例

％

前转号码

目的号码1

前转号码1

前转号码2

目的号码2

前转号码1

前转号码2

目的号码3

前转号码1

前转号码2

附加功能

□呼叫阻截

限制类型

□限制 □允许

阻截号码

□来话密码

□最大呼叫数限制

次/月

□同时呼叫限制

次/号

□费用总额限制

元/月

补充说明

*业务受理人： *业务受理人电话： *申请人签名：